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生死只在一瞬間:急性心梗急救

發布時間:2010-08-10 瀏覽次數:
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        急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續痙攣,導致冠狀動脈或分支閉塞,心肌因持久缺血缺氧而發生壞死。
        此病在發病前多會出現各種先兆癥狀。如自覺心前區悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時向手臂或頸部放射,伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時要立刻停止任何重體力活動,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發生。此時,若身邊無救助者,患者本人應立即呼救,撥通急救電話。在救援到來之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所產生胸壓和震動,與心肺復蘇中的胸外心臟按摩效果相同,此時用力咳嗽可為后續治療贏得時間,是有效的自救方法。
        據醫學統計治療表明,在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期,大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,都會加重心臟負擔使心肌梗塞的范圍擴大,甚至導致病人死亡。
        因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應就地搶救,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動。并立即給予10毫克安定口服,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。在等待期間,如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發生休克,此時可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動,家人且不可將其抱起晃動呼叫,而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效,則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至堅持到醫生到來。
        下面列出常見癥狀以及急救措施:
        1、心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者,男多于女。經常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時,突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛,嚴重者出汗并有“瀕死感”,每次發作歷時1-5分鐘。
        2、心肌梗塞常為心絞痛進一步發展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發病。疼痛的部位與心絞痛相同,持續時間較長,煩躁不安,出汗、恐懼,有瀕死之感,伴有惡心、嘔吐、發熱,嚴重者可迅速發生休克,病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少,繼而出現呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。
        急救方法:
        1、發作時,立即停止活動,應讓病人絕對臥床休息。就地搶救,松解領口,室內保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。
        2、在舌下含化硝酸甘油0.3-0.6毫克或復方硝酸甘油1片,在2分鐘內即能緩解。或含服消心痛1-2片,5分鐘內奏效,但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。
        3、中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服,也可起到急救作用。
        4、如病人發生休克,應把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
        5、如病人突然意識喪失、脈搏消失,應立即進行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉穩定后,安全轉送到醫院救治。
        6、同時呼叫急救或就近到醫院做進一步檢查治療。
                                                      

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